Зика

Вирус зика

Вот выглянуло солнышко, и нам, как будто, нечего бояться.

Почтмейстер, «Собака Баскервилей»

С 5 по 21 августа 2016 года в Рио-де-Жанейро пройдут Летние Олимпийские игры. Ожидается большое количество участников и рекордное количество комплектов наград.

В начале февраля организационный комитет Олимпиады выступил с заявлением, что Игры пройдут, как запланировано, несмотря на новую угрозу, нависшую над всеми любителями спорта и сочувствующими им гражданами.

Вирус Эбола уже потерял свои позиции в чартах общественного внимания, уступив его вирусу гриппа H1N1. Однако, скоро потеплеет, заболеваемость спадет, и нашему напряженному вниманию предстанет новый кандидат на звание «пугало сезона»вирус Зика.

Конечно же, вы о нем уже слышали, но по мере приближения Игр о нем будут рассказывать все больше. Зика – это РНК-содержащий вирус, впервые обнаруженный в Уганде в 1947-1952 годах.

Патогенез инфицирования и инфекции пока что не очень хорошо изучены, но считается, что вирус размножается в дендритных клетках в месте укуса, а затем распространяется в регионарные лимфатические узлы, откуда уже попадает в системный кровоток.

Зика распространяется с укусом москита рода AedesA.aegypti (на заглавной картинке) и A.albopticus. Они живут в домах или неподалеку от человеческого жилища и с удовольствием кусают людей днем (чаще) и ночью (реже).

Москит заражается вирусом, когда кусает инфицированного человека. И точно так же переносит вирус дальше. В 80% случаев инфекций протекает бессимптомно, но у оставшихся 20% вызывает несильное заболевание, характеризующееся лихорадкой, головной болью, слабостью, болезненностью суставов, мышечными болями, а также сыпью на коже и конъюнктивитом.

Инкубационный период составляет от 3 до 12 дней. Как правило, человек выздоравливает без лечения за 5-7 дней. Развитие осложнений не характерно.

Начало распространения по миру

Еще девять лет назад мы ничего не слышали про вирус Зика. Он «сидел» себе в эндемичных районах, тропической части Африки и Юго-Западной Азии, и вызывал легкое заболевание. Но в 2007 году случилась вспышка инфекции за пределами привычной зоны – на Островах Яп и в Микронезии.

В 2013-2014 годах появились данные из Французской Полинезии (это между Австралией и Южной Америкой) о вспышке инфекции вируса Зика, совпавшей с увеличением количества осложнений со стороны нервной системы, в частности случаев микроцефалии у новорожденных.

В мае 2015 года Pan American Health Organization выпустила официальное предупреждение о первых подтвержденных случаях заражения людей вирусом Зика в Бразилии. С тех пор вирус пробрался в более 20 латиноамериканских стран.

Вирус Зика

Минздрав Бразилии посчитал, что у них в стране сейчас около 1.5 миллионов человек инфицированы вирусом Зика.

Ехать на Игры опасно?

Бразильские власти, которые, находясь в здравом уме и твердой памяти, ни за что не откажутся от проведения Олимпиады, уверяют граждан и журналистов, что зимой (август – это у них зима, если кто забыл) прохладно и сухо, и что, дескать, в этот месяц москит не злоблив.

Плюс они планируют создать вокруг олимпийских объектов «санитарную зону», в которой будут яростно бороться с москитами путем осушения стоячей воды и другими способами, не жалея ни сил, ни денег.

Вирус Зика

«Мы за ценой не постоим», обещала конгрессу президент Бразилии госпожа Дилма Русеф, «проблем с финансированием мер профилактики не будет». Также она добавила, что Бразилия будет сотрудничать с США в вопросе создания вакцины против Зика.

президент Бразилии

Тем временем Британская Олимпийская Ассоциация совместно с экспертами London School of Tropical Medicine разрабатывают какие-то bite prevention strategies”, которые вероятно сводятся к выбору правильной одежды и эффективных репеллентов.

Кстати, полагаю, что сейчас самое время скупать акции компаний, производящих репелленты в США, Европе и странах Латинской Америки: например, американской фирмы SC Johnson, которая владеет брендами OFF™, RAID™ и другими. Главное – не забыть перед самым окончанием Олимпиады эти акции продать, тогда можно будет немного заработать 🙂

Неожиданный способ заразиться

В этом году, американские власти заявили о том, что в Техасе появился первый пациент с подтвержденной инфекцией вирусом Зика, заразившийся в результате незащищенного секса с прибывшим из Венесуэлы партнером.

Любители спорта и сочувствующие им, обратите на этот факт свое самое пристальное внимание. Особенно, когда будете гостить на Олимпиаде в Бразилии.

Guardian пишет, что CDC не знает, как отнестись к новому пути распространения инфекции, так как пока известны только два таких случая (второй произошел в 2008 году). Дескать, будут наблюдать.

До тех пор пока не выяснится, как долго инфицированный человек можете передавать вирус таким путем, профессор Luis Cuevas из Liverpool School of Tropical Medicine рекомендует людям с подтвержденной инфекцией использовать барьерные методы профилактики в течение 6 месяцев от начала заболевания.

Как узнать не заразился ли?

Виремия продолжается в течение 3-5 дней от появления первых симптомов. В этот период москиты могут подхватить вирус у зараженного человека и в этот же период вирус можно поймать в крови вирусологическими методами. В более позднем периоде инфекцию можно диагностировать по наличию специфических IgM антител.

Тест на вирус Зика

Образец крови пациента, укушенного москитом, инфицированного Зика. Mariana Bazo, Reuters.

Пока коммерческих диагностикумов нет, и те, что появятся, скорее всего, будут очень недешевыми, особенно у нас, так как у нас они будут импортными.

Как защититься?

Иммунопрофилактики этой инфекции не существует. Нет и противовирусных препаратов против вируса Зика. Единственный способ защиты – не давать себя кусать.

Все официальные источники рекомендуют несколько простых правил:

  • Носить светлую одежду, закрывающую руки, ноги и голову
  • Если поедите в Бразилию – останавливайтесь в гостиницах с центральной вентиляцией или москитными сетками на окнах
  • Можно установить над кроватью антимоскитный экран (как на картинке внизу)
  • Использовать репелленты

защита от москитов

Вызывает ли Зика микроцефалию?

В начале 2015 года в северной части Бразилии началась вспышка инфекции. В это же самое время там циркулировал вирус, вызывающий лихорадку денге. К сентябрю 2015 появились отчеты о том, что в районах, где ходила эта инфекция, увеличилось количество новорожденных с микроцефалией.

Количество случаев микроцефалии разнится в источниках. Guardian, CNN, NY Times и прочие подобные издания ссылаются на цифру 4,074 случая (это заподозренные плюс подтвержденные), заявленную министром здравоохранения Бразилии 30 января 2016.

вирус Зика и микроцефалия

Это немного странно, потому что ВОЗ пишет, что на 5 декабря 2015 был 1,761 заподозренный случай. Неужели такой прирост за 2 месяца?

На сайте CDC 29 января 2016 была опубликована статья, в которой Lavinia Schuler-Faccini и другие авторы обращают внимание на то, что до начала кампании по мониторингу микроцефалии частота этой врожденной аномалии в Бразилии была в 2-4 раза ниже расчетной.

Авторы связывают это с плохой рутинной диагностикой и неаккуратной регистрацией данных. После введения специальной программы ВОЗ мониторинга микроцефалии частота резко увеличилась с 0.5 до 20 случаев на 10,000 рождений. Часть эффекта авторы относят на счет того, что теперь у бразильских врачей началась гипердиагностика.

Также в рутинной медицинской практике в Бразилии не было принято подтверждать инфекцию, вызванную вирусом Зика, лабораторными методами, и о ней судили по рассказам рожениц и беременных о симптомах (характерные боли, сыпь, лихорадка). Когда началась кампания эти случаи стали автоматически относить на счет вируса Зика.

Теперь экспертам ВОЗ придется вместе с бразильскими врачами разбираться во всех этих неупорядоченных данных. Тем не менее, 1 февраля 2016 года на эту тему с заявлением выступила группа из 18 экспертов, которые в результате совместной работы пришли к такому выводу:

Взаимосвязь микроцефалии с вирусом Зика пока не доказана, но весьма вероятна.

Маргарет Чэн

Директор ВОЗ, доктор Маргарет Чан, заявила, что вспышка случаев микроцефалии и других неврологических заболеваний во Французской Полинезии и Бразилии, совпавшая со вспышками вируса Зика, случившимися там же в то же время, представляет собой «чрезвычайное событие» (“extraordinary event”) международного уровня.

Что это для нас означает?

В общем, ничего особенного. Вероятно, только то, что беременным и тем, кто планирует в ближайшее время завести детей, имеет смысл воздержаться от поездки в страны, закрашенные желтым –

вирус Зика и беременность

Ну, а если поедете, делайте, как все – не давайте себя кусать.

Будет ли вакцина?

До начала Олимпиады – совершенно точно нет. Говорят, что технически сделать ее не сложно, так как уже есть вакцины против лихорадки денге, желтой лихорадки и японского энцефалита (их вызывают вирусы того же семейства флавивирусов).

Однако, пока еще не создана модель инфекции, на которой можно было бы скринировать потенциальные вакцины. Тем не менее, несколько компаний уже начали работать над экспериментальными вакцинами, и в этом году мы, возможно, услышим про какие-нибудь результаты, полученные на животных.

Добавить комментарий

Такой e-mail уже зарегистрирован. Воспользуйтесь формой входа или введите другой.

Вы ввели некорректные логин или пароль

Извините, для комментирования необходимо войти.

2 комментария

по хронологии
по рейтингу сначала новые по хронологии
1

Спасибо! Очень интересная статья. Но я не совсем понимаю, почему в новостях говорят, что несколько человек в мире уже умерло, если "как правило, человек выздоравливает без лечения за 5-7 дней".

Автор2

Спасибо! Тут не хватает информации. Что было причиной? Что были за люди? До сих пор главной опасностью была микроцефалия