31 марта в Голландии стартовало исследование II/III фазы PANAMO (NCT04333420), спонсированное немецкой компанией InflaRx GmbH. Цель – изучить эффективность и безопасность моноклонального антитела IFX-1 у пациентов с тяжелым течением COVID-19.

Продолжить чтение «IFX-1»

За новостями о статистике и карантине как-то затерялась информация о направлениях и успехах поиска новых противовирусных средств, а тем временем в мире сейчас зарегистрировано более 200 идущих IND-исследований с пациентами с COVID-19.

Я хочу прошерстить их все и поделиться, если найду что-то интересное. Сегодня короткое описание одного из исследований – одноцентрового DAS181-SARS-CoV-2 (NCT04324489).

Продолжить чтение «DAS-181»

— Я на вокзал, — сказал Корейко, оставшись наедине с Бендером.

— Поедем в другой город кутить? — спросил Остап. — В Ташкенте можно весело провести дня три.

— С меня хватит, — ответил Александр Иванович, — я поеду на вокзал сдавать чемодан на хранение, буду здесь служить где-нибудь в конторщиках. Подожду капитализма. Тогда и повеселюсь.

— Ну и ждите, — сказал Остап довольно грубо, — а я поеду. Сегодняшний день — это досадное недоразумение, перегибы на местах. Золотой теленочек в нашей стране еще имеет кое-какую власть!

«Золотой теленок». И. Ильф, Е. Петров

Продолжить чтение «7 на 8»

Когда заходят разговоры о сезонных прививках от гриппа время от времени приходится слышать такой довод от скептиков: пока не прививались – гриппом не болели, а как привились – так заболели очень сильно.

Мне всегда это казалось любопытным, но я думал, что, может, люди путают с пост-прививочными реакциями или другими инфекциями. Однако, потом сам стал свидетелем этого феномена, причем два сезона подряд.

Гугление на тему осложненного течения гриппа после вакцинации неизбежно выводит на санпросветовские статьи западных врачей и медицинских организаций преимущественно о том, что от вакцины нельзя заразиться, и что, бывает, вакцина «промахивается».

Мы это и без вас знаем, мы вас не об этом спрашиваем. В общем, копнули с товарищами чуть поглубже и нашли. Оказывается феномен известный (в узких кругах), и у него даже есть целый официальный термин.

Продолжить чтение «VAERD!»

Сегодня поговорим об очень маленьком, но занятном клиническом исследовании, состоявшемся год назад в двух индийских городах Ahmedabad и Gandhinagar, разделенных дистанцией в примерно 36 километров.

Я знаю, что этой новости уже три месяца, и вы вероятно уже в курсе, но мне этот пост нужен, чтобы продолжить составлять паззл медицины будущего, который у нас на сайте уже состоит из статей про телемедицину, роботизированную хирургию, искусственный интеллект, прецизионную медицину, big data, пациент-центрические исследования и прочие элементы.

Продолжить чтение «20 миль до пациента»

Сегодня поговорим о третьем перспективном направлении иммунотерапии в онкологии. Третье я насчитал так: первое – это ингибиторы иммунных контрольных точек, а второе – это адоптивная клеточная терапия с использованием технологии CAR-T. И, собственно, вот.

Продолжить чтение «Протокол Розенберга»

Инсульты (ишемические и геморрагические), наряду с остальными сердечно-сосудистыми заболеваниями, — это ведущая причина смертности в современном мире. Говорят, что по всему миру ежегодно инсульты уносят 5-6 миллионов человек.

Казалось бы, ну что делать, старость – не радость, однако, как утверждает Centers for Disease Control and Prevention (CDC), до 80% инсультов могли бы быть предотвращены. Это получается, что – 4.5 миллиона жизней в год?

Продолжить чтение «Инсульт, как награда за труд»

Вот, говорят: конкуренция — это хорошо, а монополия — это плохо. Такой ситуация представляется всякому, кто не знаком с диалектикой. Тот же, кто знаком хоть немного, скажет вам, что конкуренция и монополия — это одно и то же.

Продолжить чтение «О конкуренции»

В клинических исследованиях появляется новое направление в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями кишки (язвенный колит, болезнь Крона) и некоторыми видами инфекции (Clostridium difficile infection), которые в перспективе могут составить серьезную конкуренцию биологическим препаратам и низкомолекулярным веществам, вроде ингибиторов JANUS-киназы.

Речь о трансплантации фекальных бактерий, выделенных от здоровых доноров и пересаженных пациентам (далее – FMT). Несмотря на всю кажущуюся экстравагантность, сейчас в мире идут 39 IND исследований с этим методом. Впрочем, возможно, FMT – это переходный этап на пути к более инновационному лечению.

Продолжить чтение «Fecal Microbiota Transplant»

Бытует такое мнение, что диалектика — это какая-то мутная хрень, которую придумал Гегель, чтобы потом Маркс с её помощью всех запутал и обманул. Я приведу пример того, какую роль диалектический подход может играть в биологии. А из этого вы, возможно, сделаете вывод, зачем диалектика нужна в политике.

Продолжить чтение «Биодиалектика»

По информации официального информационного ресурса компании Roche (https:// www.emicizumabinfo.com/) на 30 сентября 2019 г. уже заявлено о 17 смертельных случаев на фоне применения препарата Гемлибра (эмицизумаб), т.е. 4 дополнительных смертельных случая за 3 месяца с момента последнего отчёта датированного 30 июня. 11 случаев произошли в пост-регистрационный период. Помимо этого зарегистрировано также 13 случаев тромботических осложнений.

Продолжить чтение «Emicizumab: новые данные»

Есть в Нью-Йорке (и вроде бы в Майами) такая сеть медицинских и научно-образовательных центров – Mount Sinai. Насколько я успел понять, они являются одними из мировых пионеров в области внедрения элементов искусственного интеллекта, создания цифровых регистров пациентов (EHR) и их интеграции с принципами персонализованной медицины.

В июне этого года тамошние специалисты опубликовали результаты тестирования NLP-движка CLiX от компании Clinithink для обнаружения в своей базе данных EHR пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (NAFLD).

Продолжить чтение «CLiX»

Продолжаем разговор о новом облике медицины, формирующейся под тяжелой поступью искусственного интеллекта, который потихоньку внедряется в различные сферы деятельности человека.

О некоторых компонентах новой системы мы уже говорили: это и прецизионная медицина (в основе которой лежит прогресс исследований генома), и сбор всех медицинских записей планеты в единую EHR базу данных (та самая Big Data), и координация обычной медицинской практики с клиническими исследованиями, и роботизированная хирургия, и программы машинного обучения, облегчающие рутинный труд рентгенологов, эндоскопистов, гистологов и так далее.

Единым координатором всей этой системы выступит искусственный интеллект, который взвалит на себя всю рутину и потащит её на такой скорости, на которую человек не способен. Есть у этой системы еще один важный компонент, о котором я пока упомянул лишь раз – это телемедицина.

Продолжить чтение «CardioCube»

Многие, наверняка, замечали, что в послеполуденный период, где-то около 15:00-16:00, большинство людей испытывает дискомфорт, связанный с повышенной сонливостью. Особенно это касается тех, кто выполняет монотонную работу, студентов на лекции, офисных сотрудников, рабочих у станков и т.д.

Продолжить чтение «Сон на производстве»

Обнаружил на днях интересную справочную статью исследователей из Польского института Institute of Plant Protection, в которой они описали результаты своего эксперимента по удалению 24 пестицидов из 280 образцов фруктов и овощей.

Польша – один из лидеров сельского хозяйства и экспорта овощей и фруктов в Евросоюзе, посему, видимо, у них есть и интерес к теме качества и безопасности продуктов питания, и большой объем данных, в том числе по использованию пестицидов.

Продолжить чтение «Смываем пестициды»

Гиперсомнии могут возникать как следствие инфекционно-воспалительных заболеваний мозговых оболочек (менингиты) и головного мозга (энцефалиты), например энцефалит Экономо. Однако, пожалуй, самым известным примером гиперсомний, обусловленных воспалением головного мозга, является заболевание, которое так и называется – сонная болезнь.

Продолжить чтение «Сонная болезнь»

В марте мы в MLA+ запустили большое проектное исследование малых рек Петербурга. «Город 100 рек» – примерно столько рек, каналов, канавок, протоков, ериков, рукавов, ручьев протекает в административных границах города.

Продолжить чтение «Город 100 рек»

Фото с сайта citywalls.ru

Многоэтажные паркинги чаще всего возводятся так же капитально, как и жилые комплексы, которые они обслуживают. Но в условиях снижающейся автомобилизации многие такие «этажерки» скоро окажутся никому не нужны.

Продолжить чтение «Крюммель-хаус»

Нарушения сна могут выражаться как в его недостатке (инсомнии), так и в его избытке (гиперсомнии). Во все времена люди страшно боялись гиперсомний или, как говорили в народе, летаргического сна.

Обусловлено это тем, что в состоянии летаргического сна человек не отличим от покойника: бледные кожные покровы, наличие остекленевшего взгляда, неподвижность, отсутствие прощупываемого пульса, отсутствие дыхания (определялось по зеркальцу), пониженная температура тела, которая выравнивалась до температуры окружающей среды.

Исходя из такого визуального осмотра, родственники заключали, что человек мертв и хоронили его, зачастую ошибочно.

Продолжить чтение «Летаргический сон»

В статье В поисках пациента и еще в нескольких других я высказывал мысль, что вскоре глобальным координатором-диспетчером клинических исследований, направляющим пациентов между разнообразными клиническими исследованиями, стандартными режимами и off-label лечением, станет искусственный интеллект (ИИ/AI).

И это не только мои фантазии. На днях я читал февральский доклад британского института The Scripps Research Institute, составленный для тамошней национальной службы здравоохранения (NHS) Preparing the healthcare workforce to deliver the digital future”, из которого следует, что в ближайшие 20 лет Великобритания собирается переходить на рельсы цифровой медицины с использованием баз данных электронных записей пациентов (EHR), искусственного интеллекта, прецизионной медицины, телемедицины, роботизации и прочего.

Примеры того, на что сегодняшний ИИ способен в медицине я приводил в статьях Transpara 1.4.0 и В помощь врачу. А сегодня у нас первое в истории (как я понимаю) соревнование между искусственным интеллектом и исследовательской командой медицинского центра в эффективности поиска кандидатов в клиническое исследование в базе данных пациентов медицинского учреждения.

Продолжить чтение «Mendel.ai»

Мы уже знаем, что нет людей, которые совсем не спят. Одни, утверждающие, что не спят, по данным полисомнографии еще как спят, но неправильно воспринимают сон, другие спят очень мало, спят дробно, или в каком-нибудь особом режиме.

Однако есть и такие несчастные, над которыми сама природа поставила свой чудовищный эксперимент, и благодаря которым мы знаем, что полное отсутствие сна приводит к смерти. Речь идет о редком и неизлечимом генетическом заболевании – смертельной семейной бессоннице (fatal familial insomnia, FFI).

Продолжить чтение «Неспящие»

Продолжаю тему, которую я начал в посте В помощь врачу и которой я касался в еще нескольких статьях о перспективах развития цифровой медицины, которая соединит в себе принципы прецизионной медицины, телемедицины, доступности распределенных баз данных и искусственного интеллекта.

Продолжить чтение «Transpara 1.4.0»

Где-то кошки жалобно мяукают,

Звук шагов я издали ловлю…

Хорошо твои слова баюкают:

Третий месяц я от них не сплю.

 

Ты опять со мной, моя бессонница!

Неподвижный лик твой узнаю.

Что, красавица, что, беззаконница,

Разве плохо я тебе пою?

 

Окна тканью белой занавешены,

Полумрак струится голубой…

Или дальней вестью мы утешены?

Отчего мне так легко с тобой

 

1912, Анна Ахматова

Бессонница…. Каждый хоть раз в жизни испытывал это странное состояние, когда ложишься спать, но мысли никак не отпускают, в голове прокручиваются тысячи вопросов и проблем, ворочаешься в постели целую вечность, а сон все не идет. Состояние настолько распространенное, что на него часто не обращают должного внимания, более того, ему придают некий романтический или философский оттенок как будто это благо, а не недуг.

Действительно, бессонницей (или по-научному инсомнией) часто страдают люди творческие, поэты, художники, философы, писатели, для которых ночь часто самое продуктивное время. Однако это состояние, не столь грозное на первый взгляд, может таить в себе серьезную опасность для здоровья.

Продолжить чтение «Инсомния»

Это третья часть мини-серии постов про эффективность и безопасность омализумаба у пациентов с хронической спонтанной крапивницей (chronic spontaneous urticarial [CSU]). В предыдущих постах вы может познакомиться с результатами первых двух исследований: ASTERIA I и ASTERIA II.

Продолжить чтение «GLACIAL»

I address this post primarily to the English-speaking audience due to two reasons: first, I will be talking about the Western type of perception of “middle-class” life, driven these days mostly by what you tend to call “responsible consumption” and, second, due to the fact that I will be referring to the US-based incomes and spending statistics.

Продолжить чтение «Middle class price»