Доктор просит чудес

С детства новогодние праздники приносят нам ощущение волшебства зимней сказки и предвкушение чуда. Взрослые люди ждут этой сказки не меньше детей. Весь год мы упорно трудимся, достигаем определенных целей, одну за другой, не успевая оглядываться назад.  Время новогодних праздников – это возможность сделать небольшую передышку, оглянуться по сторонам и подвести итоги пройденного этапа, длиною в год.

Особенно трудно поверить в новогоднюю сказку врачам, т.к. болеют пациенты всегда, независимо от праздников, а забыть на время, что ты – врач, невозможно. Поэтому доктора ждут от предстоящего года вполне конкретных «чудес».

Пусть дорогостоящие, высокоэффективные, в т.ч. таргетные лекарственные препараты станут более доступными для пациентов в Новом году!

Это заветное желание любого врача, а тем более онколога. Ни один из моих пациентов в ушедшем году не получил вовремя (т.е. к началу 1-го курса химиотерапии) ни ритуксимаб, ни трастузумаб, ни любое другое моноклональное антитело. А ведь начать лечение без этих препаратов, в большинстве случаев, невозможно. Для лечения резистентных/рецидивирующих лимфом существует много прекрасных препаратов: бендамустин, брентуксимаб, ибрутиниб, леналидомид и другие; к слову – 2 из них включены в список ЖНВЛП, а один (леналидомид) – в список 7 высокозатратных нозологий (ВЗН). Но получить эти препараты пациентам удается только в порядке исключения.

Пусть в России не будет очередей. Время – это самое ценное, что есть у онкопациента!

Очереди – бич бесплатной медицины. Чтобы попасть на прием к специалисту, запись ведется заранее за несколько недель; чтобы пройти полноценное обследование – запись ещё на несколько недель вперед; а очередь на госпитализацию иногда достигает нескольких месяцев (без преувеличения). В итоге – месяцы потерянного времени – непозволительная роскошь для онкопациента и упущенные возможности для его лечащего врача.

Пусть в Новом году врачи занимаются только пациентами и наукой. Никаких посредственных обязанностей!

Стажируясь за границей, стыдно признаться зарубежным коллегам, что врач в России до сих пор занимается оформлением историй болезни и амбулаторных карт самостоятельно. Сам заполни, сам распечатай, сам вырежь и вклей (ах да, и нормальный клей тоже сам купи). На все нужно время, которое хотелось бы тратить на свои непосредственные обязанности, а не на канцелярскую работу.

К слову о науке. Пусть у врачей будет выбор: сколько времени уделять пациентам, а сколько – науке!

Приведу пример, я – врач-онколог, желающий заниматься практической деятельностью ровно столько же, сколько и научной. Т.е. я не хочу дожидаться выходных, отпусков и праздников, чтобы проанализировать научную основу моей практической деятельности в свободное от работы время. Проблема не новая. В MD Anderson Cancer Center работодатель предоставляет врачам возможность выбора процентного соотношения практической и научной деятельности.

Гармонии в работе врача с коллегами и пациентами. Взаимоуважения и взаимовыручки!

Врач в России – человек универсальный, он все может сделать сам. И делает. Оттого и выбивается из сил в конце года. Наблюдая за работой врача в MD Anderson, я была приятно удивлена, насколько можно облегчить труд врача, имея хорошую команду: 2-3 ассистента, 1 медицинская сестра на 5-6 пациентов и клинический фармаколог. Обход двадцати пациентов в такой команде длится не более 4 часов, с учетом того, что все назначения и рекомендации врача фиксируются в момент обхода.

В России врач ежедневно самостоятельно осматривает 20 пациентов, после этого сам фиксирует все назначения и рекомендации в истории болезни, бегая к посту для выполнения наиболее срочных из них. Работа осложняется отсутствием 4-х вышеописанных «чудес», и рабочий день автоматически продлевается в рабочий вечер.

Пришло время задуматься, а «чудеса» ли это? Или вполне возможная реальность. И что мы должны изменить в нашей системе здравоохранения, чтобы сказка стала явью.

Добавить комментарий

Такой e-mail уже зарегистрирован. Воспользуйтесь формой входа или введите другой.

Вы ввели некорректные логин или пароль

Sorry that something went wrong, repeat again!

1комментарий

сначала новые
по рейтингу сначала новые по хронологии
1

В наркологическом диспансере Спб на Жака Дюкло поручили оформление карт пациентам. Так что вы просто отстаете от современных тенденций в виду вашей слабой организованности.